大腸直腸癌依不同時期給予不同的輔助化療藥物(例如:5-FU,Irinotecan,Oxaliplatin或是標靶藥物等...),想請問所有治療大腸直腸癌用藥的使用時機,併用組合及各自的健保規範。
PS:千萬不要複製貼上 希望可以得到一個用心的答案
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癌症已有新的治療模式,不再是統一標準化作業,以前不管什麼癌,統一化療、標靶藥物…等,導致許多不好的副作用外,也被質疑反而加速某些不需化療癌症病友的病情惡化;現在走向客製化治療癌症,經由癌基因檢測,可知是否會再復發?多久會復發?癌基因的各種不同特性,讓醫師能夠重新判斷不同癌基因的不同適用藥物,以及不同的治療模式,這種量身訂做的治癌模式,不但打破過去標準化治療作業的迷思,還可增加存活的機率與減少副作用的發生。
胰臟癌、腎臟癌、肺腺癌,初期並無症狀或身體不適,不一定會被檢查出來,通常感到不舒服時,恐怕都到末期了。其實每個人的身體都有癌細胞,只是潛伏期的時間不同。另外,癌細胞被外界環境所激發的條件也不同,這就是為何有人會莫名的罹癌呢?
其實很多癌症罹患原因並不明確,但定期高規格健檢,仍然有較大機會早期發現與治療。
本人曾請教過知名的開業中醫師〝程惠政、吳明珠〞,他們說中醫目前並無法診斷出肺腺癌,更何況是治療呢?
以下是肺腺癌的真實案例,大家要注意喔!
有一位病患,經友人介紹至馬偕醫院的心臟內科找資深的女主治醫師〔 林慧 君〕看診,由於門診時,病患所陳述的病情內容與心臟、肺部都有密切關係,林醫師在聽診檢查後,感覺病情不尋常,建議病患先掛胸腔內科做個檢查,若檢查都正常,再回診心臟內科檢查。
但病患堅持認為自己只有心臟問題,因此就改掛長庚醫院的心臟內科,長庚的醫師診斷出病患有心肌梗塞,自此病患接受長期的門診治療,直到有一天病患突感胸痛與呼吸困難等現象,長庚的醫師就安排病患到胸腔內科做電腦斷層檢查,赫然發現是肺腺癌,再經由切片檢查發現已是末期肺腺癌;病患這時突然回想起來,早期在馬偕醫院的心臟內科,林醫師在門診的第一時間,要他先去胸腔內科做個檢查,但他並未接受,現在已是後悔莫及,還要賠上性命。
以上真實案例是要告訴大家,醫療是變數很大的專業領域,千萬不要有久病成良醫的觀念,認為自己比醫師還要專業。俗話說︰寧可錯殺一百人,也不要放過一人;也就是要完 全接受 醫師安排的各項相關檢查,才能真正保平安。
看到有篇發問中的文章,內容關於血壓用藥的處方問題,並希望對您有幫助。
發問中︰
爆料︰33%高血壓藥的處方有潛存交互作用,
危及病人喔!
內容︰
報載健保局委託中國醫藥大學醫管所「黃光華
教授」等多位的學者團隊,調查國內每年超過
200億元的高血壓用藥處方是否安全,得到
驚人的發現如下︰
有問題的處方佔總處方將近一半,其中33%有
「交互作用」、12%有「超劑量」、2%有「重
複用藥」。
因為這些問題處方將會對病患的健康產生危
害!
調查中更驚人的發現是看門診時,年資淺的醫
師與男 醫師,所開出問題處方的機率,會比資
深的醫 師與女 醫師,相對要高出許多。
也就是看門診時,找資深的女主治醫師,會相
對安全許多。
請問有高血壓的眾多網友,看了官方的調查報
告後,有何感想呢?
病患又要如 何判斷 醫師的用藥處方是否適當
呢?
回答︰
高血壓是心臟內科的專業,有高血壓一定要看心臟內科,才可避免問題處方的機率。同時,儘量選擇資深的女主治專科醫師看門診,更能大幅降低問題處方的機率。
基本上您若有呼吸不順、胸悶、胸痛、咳嗽、頭痛、暈眩、反胃及心悸等症狀,很可能與心臟有所關聯。
如果呼吸會喘、心跳異常、頭昏痛、胸口會悶痛,尤其狹心症、心絞痛要特別注意,有可能是狹心症、心絞痛伴隨著氣胸、心律不整等心悸症狀。另外,目前您如果有胸口莫名的〔陣〕抽痛,若是心瓣膜受損嚴重,不但會有呼吸不順卡住的感覺,就有可能要更換豬、牛、金屬等人工瓣膜來取代,將來也還要忍耐排斥性、使用壽命等煎熬,會造成以後日常生活等諸多的不便,建議您先掛心臟內科做個檢查,並列為優先檢查項目,總之,心臟問題不是小毛病,不能不管它,因心臟主導體內血液循環,影響最為嚴重,說明病情的內容愈詳細愈好,確定與心臟無關聯後,心臟內科醫師會主動幫您轉診其他科〔如胸腔內科、胃腸肝膽科〕會診檢查。
國內有五家重點教學醫院,如台大、榮總、三總、馬偕、長庚等;其中台北馬偕總院及淡水分院的心臟內科,唯一非常資深的女主治專科醫師〔 林慧 君〕,是由中醫師朋友所推薦,也是我們家族心臟病的主治醫師,僅供尋求女性醫師及其他就醫者卓參。
血壓問題、血糖問題、血脂肪問題、心悸症狀問題等,這些都是心臟內科的專業。
心臟問題,不同醫院可能會有不同的檢查判定,所以您要找對醫師,若您住在北部,建議您到台北、淡水馬偕醫院掛個心臟內科找非常資深的〔 林慧 君〕女主治專科醫師做個諮詢或檢查確認較保險,避免醫療誤判。
備註︰
本人及多位家屬過去都有在大醫院誤診的經驗,後來經友人轉介馬偕心臟科的林醫師,發現醫德比其他醫師好很多。
根據非官方統計,台灣每年的醫療疏失至少二十萬件以上,因此患者只能儘量找醫術、醫德都很好的醫師。
參考資料
心臟病病友團體及台北醫療團社工經驗分享
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